心梗严重威胁着我们的生命健康，由其引发的猝死更是危险至极。一旦发现身边有人猝死，你该怎么办？第一时间的救治又能给患者带来怎样的获益？

　　１.哪些人容易得心梗呢？

　　冠心病的发生发展过程不是由单个因素所引起，它是由多种因素综合作用引起的一类慢性病。我们把这些对冠心病的发生发展起推动作用的因素称为“冠心病危险因素”。

　　传统上来讲，冠心病有九大危险因素，包括通过干预措施可改变的危险因素，如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式，以及不可改变的危险因素，如年龄、性别、以及遗传。作为冠心病中最为严重的表现形式，上述“冠心病危险因素”亦即心肌梗死的危险因素，因此，具有上述危险因素的人群都是心肌梗死的高危人群，并且，危险因素种类越多，单个危险因素偏离正常范围越严重，心梗的发病风险就越高。

　　2.一旦怀疑自己发生心梗，该怎么做呢？

　　2014年11月20日，中国医师协会、中华医学会心血管病学分会发起将“心梗救治日”定在11月20日。1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要立即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，如能在120分钟开通梗死血管，取得良好的治疗效果，可大大降低病死率和致残率。

　　当然，在临床中，我们希望开通梗死血管的时间越短越好，如果能在60分钟内开通是比较理想的。

　　如果怀疑您自己或者身边的人出现了心肌梗死，请记住下面的三个原则：

　　（1）呼救：拨打120、告知亲友，如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。

　　（2）休息：就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量，千万不要尝试各种不靠谱的自救方法。

　　（3）慎用药物：部分心肌梗死会出现低血压，此时再服用硝酸甘油会加重病情；在病情未确诊为心梗时服用阿司匹林，也会为后续疾病治疗带来困难，因此这两种药物的服用需慎重。

　　2.除了拨打急救电话，身边人还能做什么？

　　如果发现身边有人心梗，除了立即拨打120外，应立即让病人就地坐下或躺下，切忌随意搬动。不要盲目给患者服用药物，如有条件最好给患者测血压，血压过高或过低服药均有风险，明确血压不低时才能舌下含服硝酸甘油，如果没有条件测压，则患者出现头晕、大汗时，不可盲目服用。也可以通过“号脉”来简单判断患者的血压是否正常，如果脉搏微弱，那么患者的血压可能偏低，此时不宜服用硝酸甘油。

　　急性心梗病情非常凶险，随时有猝死的可能。如患者发生昏迷、意识丧失，我们应该迅速判断有无呼吸心跳，如心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，同时确认周围有无自动体外除颤仪（AED），必要时按说明书使用。

　　作为专业医生，可以随身携带一个抢救药盒，万一身边人有突发情况，里面的抢救药物可以随时给患者服用。我们也呼吁更多的非专业人士接受心肺复苏培训，关键时刻可以救人一命。

　　3.“猝死”为何变得越来越频发？

　　近年来，随着社会经济的飞速发展，人们的饮食习惯、精神压力、生活方式等发生了巨大的改变。过度劳累、熬夜、加班、失眠、心理压力过大、不良生活习惯等因素让猝死变得频发。为最大程度降低猝死的风险，我们应做到：

　　（1）规律饮食、不过饱、多吃蔬菜水果，远离高油脂、高能量、低营养的食物。

　　（2）避免剧烈运动，运动前做好热身，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。

　　（3）保持平和的心态，情绪稳定乐观，不要过喜过悲。

　　（4）避免压力过大，及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。

　　4.猝死发生前有没有“预警”信号？

　　猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。50%多的患者在猝死前的几天至几个月可以出现胸闷、气短、乏力、心悸等非特异性症状。患者的主诉甚至可能和心脏不相关。在猝死前的1小时左右，患者可能出现严重的胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或晕厥等。

　　患者应重视这些猝死的预警信号，一旦出现这些预警症状，应及时就诊，从而尽可能降低猝死发生风险。但需要注意的是，也有部分患者可能没有任何前期症状便突然发生猝死。

　　阳泉市卫生健康委员会提供